PSICOLOGIA DA GRAVIDEZ

Conteúdo apresenta processos psicológicos e os impactos destes na família - da gestação ao puerpério - presentes especialmente na mamãe e no papai: 

1. O MITO DO AMOR MATERNO

Eva – tentadora, erotizada, perigo x Maria  - mãe santificada

Parto, assunto de mulher; homem no campo

Filho ilegítimo aceito; concubina, comum

As Parteiras

As Amas – mortalidade infantil alta

Parto como espetáculo

Séc. XVII – O cirurgião; instrumentos; arte complexa; pai excluído; Fórceps;

medicalização

Séc. XVIII – Cesariana supera parteiras

Mãe, educação e religião – diminuição da mortalidade infantil

Exaltação do Amor Materno

Ensino Médico: Obstetrícia em 1806

Séc. XIX – Amamentação = mãe boa

Supera a ama de leite; fecundação: mulher engravida sem prazer

Repressão da Sexualidade: Mulher-mãe / Mulher fêmea

Desejos da mulher; homens para o trabalho; prostitutas

Mulheres restritas à reprodução

Culto à Maternidade

Séc. XX – Influência da Psicanálise. Mães responsáveis pelos filhos

Resumo:

XVIII, auxiliar dos médicos

XIX, colaboradora dos religiosos e educadores

XX, cuidadora da saúde integral

2. MATER/PATER NIDADE: FASE DO DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO

Períodos de crise necessário ao desenvolvimento emocional

Ciclos críticos: Nascimento, adolescência, gravidez, climatério

Mudanças metabólicas complexas

Estado temporário de equilíbrio instável devido às a) grandes perspectivas, b) mudanças de papéis, c) adaptações, reajustamentos intrapsíquicos e e) identidade

3. CRISE E TRANSIÇÃO EXISTENCIAL

“Período temporário de desorganização no funcionamento de um sistema, precipitado por circunstâncias que transitoriamente ultrapassam as capacidades de adaptação interna e externa”

“Perturbação temporária do estado de equilíbrio”

Crise refere-se aos períodos de transição inesperado ou inerentes às fases da vida; Crise é encruzilhada na saúde mental.

Resolução: Normal ou doentia, melhora ou piora. Perigo e oportunidade

O estado temporário de equilíbrio instável torna o indivíduo aberto – vulnerável –acessível. O contrário...

Ajuda eficiente: Consiste em encorajar e não suprimir a livre expressão dos sentimentos, a fim de serem elaborados de verdade

Perturbação: Luta interna por reajustamento

Toda a crise é transição, nem toda a... Muitas transições associadas, tornam-se crises

4. GRAVIDEZ COMO CRISE OU TRANSIÇÃO

Ser mãe de 1 filho é diferente de ser mãe de 2...

Mulher atuando... Filha do marido ou... Mãe do marido

Mulher e Homem: Melhores que os pais

Bebê: Irmão mais novo

Sociedade Industrial: Profissional com privações afetivas e econômicas... = frustração, raiva, ressentimento...

Novos níveis de maturidade ou... Relação patológica na relação com bebê?

A)  Relação: Saudável: Satisfação do bebê x Doentia: Preencher necessidades neuróticas da mãe

Solidão – ter afeto – ciúmes

B) Casamento: Mais integração ou... Abalar estrutura frágil

Marido: sentir-se excluído x Mulher: dependência infantil

Experiência regressiva e ansiógena

Hipersonia, voracidade, dependência = identificação c feto

Parto é revivência

Progredir – regredir / organizar – desorganizar

Crise (abrangência): Parto > Puerpério. Sistema familiar e subsistemas

5. CARACTERIZAÇÃO DOS 3 TRIMESTRES DA GRAVIDEZ

3 trimestres??? Aspectos vivenciados por todos???

Mudanças: Conflitos normalmente presentes

Hormônios (progesterona, estrogênio) afetam emoções

Oscilações do id e ego

Psicossomática

Considerações – Ciclo Grávido/ Puerperal: Histórico pessoal; Passado – psicosexual – ginecológico/obstetrício – mãe e irmãs e do Contexto Social: dentro ou fora do vínculo? Adolescência ou maturidade? Pós-aborto? Sob risco? Com assistência?

6. 1º TRIMESTRE

Captar inconsciente através de sonhos ou “intuições” ou... “Descobrir” no 5º mês:  Pouca sintonia com o corpo? Amenorréia prolongada? Sangramentos eventuais?

Transformações bioquímicas e corporais

Percepção inicia a intercomunicação materno-filial

Característica principal: Ambivalência afetiva

Querer – não querer / Desejar – não desejar = 100%  aceita e rejeitada

Fenômeno natural: Sentimentos opostos jamais ausentes

Lógica racional x Lógica afetiva: Opostos coexistem

Comunicação: repercussão variada:

Se mais um, além da conta – pouco festejado; Se fora do vínculo – censurado; Se precedido de aborto

Alterações corporais discretas: Estou - não estou? O feto não é concretamente sentido

1. Fantasias de aborto

2. Exercícios / Cuidados em excesso

3. Reativação de teorias infantis

4. Atitude inicial de rejeição/ Predominância de aceitação e inverso

5. Hipersonia (> dormir) = preparação para tensões / identificação com feto (psicanálise)

6. Náuseas e vômitos: Fatores endócrinos e tóxicos ? Fatores psicogenéticos: rejeição da gravidez? Reações alérgicas ao ovo? Relacionado ao grau de tensão emocional? Ambivalência: adaptação corpo x “corpo estranho”

7.  Desejos e Aversões: Folclore; “Física”: A pica compensaria substâncias deficientes; Psicológica: Insegurança, sugestão, atenção, regressão; Embotamento do paladar e olfato: sabor e cheiro + ativo

8. > Apetite, Voracidade, > Peso: Crescimento fetal; “Parasita” suga reservas e mãe compensa; Necessidade de autogratificação x privações; Pode indicar hostilidade ao feto; Temor universal: medo do filho deformado; Suma: medo que as próprias hostilidade destruam o feto

9. Oscilações de Humor = Oscilações do metabolismo.  Estados depressivos / eufóricos. Esforço de adaptação. Vulnerável

10. > Sensibilidade

Associado às oscilações de humor > Olfato, paladar e audição      /      > Irritabilidade; chora – ri

7. 2º TRIMESTRE

Mais estável; Percepção dos primeiros movimentos fetais

“Ser separado e dependente”

Bonnald e Revault (1963):  Favorece à aceitação – 85%; Ambivalência – 10%;  Rejeição intensa – 5%

Personificação do Feto: Suave: carinhoso, delicado < > Agressivo: brusco, inquieto

Interpretações: “Patadas” = agressão à mãe / Ritmadas = sensação de prisão / Lento = “preguiçoso”

Não sentir = “um caroço”, “uma massa” (distanciamento)

Ambivalência dos Movimentos: Alívio (“Está vivo”)  x  Ansiedade  (“Algo não vai bem”)

Etapa importante na comunicação materno-filial

Relação: Fantasias da mãe e relações futuras (1º ano)

Movimentos Fetais no Homem: Inveja; Triâgulo? Mulher-bebe de um lado, homem/só do outro! 2 X 1; Revivência de rivalidades fraternas; Medo de exclusão – intruso; Alteração do desejo e desempenho sexual *

(* ) Elas: voracidade sexual; + maduras, + femininas / Eles: grávida é pura e assexuada; “amassar”  ou “empurrar” o feto)

Relações sexuais afetadas por depressão materna

Alterações no Esquema Corporal: Sensação de ser fecunda – corpo grávido; Oposto: feia, “monstro”, restrita. Suspeita de infidelidade

Medo de Irreversibilidade: Expansão voltará?

Identidade: Ser outra?

Introversão e Passivilidade x Produtividade

Considerações:

Necessidade de afeto, cuidado e proteção

Homem/Pai deposita; mulher/mãe empresta depois

Disponibilidade emocional do marido: Afetam para melhor/pior a relação mãe-filho

Impacto na conjugalidade: ele, excessivamente solicitado e exigido... privado de atenção,...                     ...medo de ser sempre explorado.

Qualidade e grau de ajuda que a mãe recebe também incidirá sobre a... Lactação!

Divisão de tarefas domésticas

Segurança para a mãe para atender ao bebê

8. 3º TRIMESTRE

Nível de ansiedade tende a elevar-se (parto/pós-parto). Ansiedade na data. E se passar???

Revivência de antigas memórias e conflitos infantís

Contraditórios: Ter filho / Prolongar gestação

Temores comuns

Morrer no parto, vagina alargada, órgãos dilacerados, leite insuficiente-fraco, sonhos e fantasias

Temor do filho malformado

Imagens mentais no parto: gratificação ou punição?

Filho sadio = prêmio; malformado = castigo

Barriga crescendo? Feto não se mexeu?

Intensificado por histórico (aborto, doenças)

Temores – repressão sexual

1ª. Fala dele: “Doutor, é normal?” Dela: “Doutora, foi tudo bem?”

9. HOMEM GRÁVIDO

Repercussões no marido diferentes                                                           

Síndrome de Couvade – reação somática

Náuseas/vômitos, > apetite, dor de dente, azia, dores abdominais, > peso

Participação na gravidez: Identificação ou rivalidade?

Sonhos ambivalentes: catástrofes, insetos etc. =  preparam para tensões e adaptações (imunização). Descrevem o impacto da gravidez (infortúnio, ansiedade).

Ciúmes antigos: perder posição?

Condutas de fuga: + trabalho, interesses novos...

REFERÊNCIAS
Roteiro e síntese da obra MALDONADO, M. T. Psicologia da Gravidez – 2002

CAPLAN, L. The State of Crises – 1963

CAPLAN, L. Some Theretical Considerations – 1965

MENTE & CÉREBRO – A Mente do Bebê – 2007

WINNICOT, D. W. Primary Maternal Preoccupation – 1975

BOLBY, Jonh. Apego e Perda. 3 volumes.

Ver +: Melane Klein – bebês / Winnicott – crianças / Bolby – relações

By Geraldinho Farias – Síntese de Conferência